Inloggen

sluiten
Gebruikersnaam
Wachtwoord
wachtwoord vergeten?
onthoud mij
Nog geen lid?
Klik hier om u te registreren

Wachtwoord opvragen

sluiten
Vul hieronder uw e-mailadres of gebruikersnaam in en
wij zenden u een nieuw wachtwoord toe.
Nog geen lid?
Klik hier om u te registreren
Home » Nieuws » Dihag » Screening op diabetische retinopathie is kosteneffectief


Tag cloud

Screening op diabetische retinopathie is kosteneffectief

Dihag
Geplaatst op vrijdag 7 januari 2011 reacties 0 reacties printen print

Screening op diabetische retinopathie is niet alleen effectief om retinopathie vroegtijdig op te sporen en te behandelen, het is bovendien kosteneffectiever dan niet screenen.

Screening op diabetische retinopathie is kosteneffectief

Screening op diabetische retinopathie is kosteneffectief

Screening op diabetische retinopathie is niet alleen effectief om retinopathie vroegtijdig op te sporen zodat deze behandeld kan worden, het is bovendien kosteneffectiever dan niet screenen. Aldus Jones en  Edwards in een artikel in Diabetic Medicine.  Zij geven geen eenduidig advies over screeningsfrequentie.
Diabetische retinopathie is een van de complicaties van diabetes mellitus. Het doel van screenen is het vroegtijdig opsporen van afwijkingen van de retina die het zien kunnen bedreigen. In een review in Diabetic Medicine* wordt de economische evidence (kosteneffectiviteit van screening) beschreven.  Het artikel geeft geen uitsluitsel of door screening al dan niet problemen worden ontdekt, maar of de baten en lasten in evenwicht zijn. Het geeft dus antwoord op de vraag  wat de meest kosteneffectieve methode is, niet  wat de beste screeningsmethode is. Vragen die dan aan de orde komen zijn:
  •  de overall kosteneffectiviteit;
  •  de kosteneffectiviteit van systematische versus opportunistische screening;
  •  de manier waarop e.e.a. georganiseerd dient te  worden;
  • de screeningsfrequentie.

Conclusie

Op basis van 15 artikelen (periode 1999 - 2007) en zes reviews was de belangrijkste conclusie dat het kosteneffectief is om te screenen. Er is echter wel verschil of deze screening gebeurt bij mensen met DM type 1 of met DM type 2. Bij de eerste groep is het zonder meer kosteneffectief, bij de tweede hangt het sterk af van het moment waarop de patiënt diabetes ontwikkelt. Is dit na het 75e levensjaar dan is het niet meer kosteneffectief om te screenen. Een mix van aanbod (mobile teams en screening in de kliniek) is voor sommige populaties effectief.

Screeningsfrequentie niet eenduidig te bepalen

Het screeningsinterval is nog een punt van discussie. Aspecten als leeftijd, diabetesduur, glucosecontrole en screeningsgevoeligheid spelen een rol in het voorkomen cq ontdekken van retinopathie en in relatie hiermee het bepalen van de kosteneffectiviteit van screening. Daarnaast speelt compliance van patiënten een belangrijke rol. Dit maakt het moeilijk het juiste screeningsinterval vast te stellen voor de hele groep diabetespatiënten. Om die reden wordt de vraag wat nu de beste screeningsfrequentie zou moeten zijn helaas niet beantwoord. Het lijkt erop dat het screeninginterval het best kan worden vastgesteld op basis van het individuele risico op diabetische retinopathie. Dit is logistiek lastig.
Een belangrijke beperkende factor van deze studie is het feit dat de resultaten het gevolg zijn van economisch modelstudies en niet van uitkomsten van primair onderzoek. Dit laatste is zeker nodig om onder andere de vraag over het optimale screeningsinterval te kunnen beantwoorden.

Di HAG, Diabetes Huisartsen Advies Groep
* Jones S, Edwards RT. Diabetic retinopathy screening: a systematic review of the economic evidence. Diabetic Medicine 2010; 27: 249-256.



Voeg een nieuwe reactie toe



Reacties

Nog geen reacties
Word nu lid van HuisartsVandaag en profiteer van extra voordelen!

Altijd toegang tot het laatste nieuws
Reageer en communiceer met andere huisartsen
Dag- en dienstwaarnemingen, vacante praktijken en vacatures
Links naar gratis geaccrediteerde nascholingen
Dagelijks uitgebreide nieuwsbrieven

[Klik hier om u aan te melden]

Advertentie



Categorieën

Laatste reacties

Publieke Poll

Met welke stelling ben je het eens, mijn opinie over de NHG accreditatie is:
Moet worden afgeschaft, te veel werk te weinig opbrengst
Moet in sterk afgeslankte vorm gehandhaafd blijven
Moet in de huidige vorm elk jaar plaatsvinden
Moet in de huidige vorm minder vaak plaatsvinden
Geplaatst: 13-03-2017 Bekijk alle

HuisartsVandaag +Plus

gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd

Word lid en kom in contact met collega's
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Kantooruren
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Kantooruren

Word lid en kom in contact met collega's