Inloggen

sluiten
Gebruikersnaam
Wachtwoord
wachtwoord vergeten?
onthoud mij
Nog geen lid?
Klik hier om u te registreren

Wachtwoord opvragen

sluiten
Vul hieronder uw e-mailadres of gebruikersnaam in en
wij zenden u een nieuw wachtwoord toe.
Nog geen lid?
Klik hier om u te registreren
Home


Tag cloud

RSS

poortwachter

'De huisarts als strenge poortwachter draagt bij aan hoge kankersterfte'

'De huisarts als strenge poortwachter draagt bij aan hoge kankersterfte'
Nieuws De hoge kankersterfte is mede te wijten aan het niet snel genoeg doorverwijzen door de huisarts, schrijft Frans Rampen.
dinsdag 17 december 2013 7 reacties | Lees verder

Huisarts als poortwachter geeft financiele voordelen

Huisarts als poortwachter  geeft financiele voordelen
Wetenschap

Mensen direct toegang ontzeggen tot een medisch specialist kan veel voordelen hebben op het gebied van efficiency en kosten.


vrijdag 2 juli 2010 2 reacties | Lees verder

Nog altijd poortwachter: Rol en positie huisarts opnieuw in kaart gebracht

Nog altijd poortwachter: Rol en positie huisarts opnieuw in kaart gebracht
Nieuws Veertien jaar na de Eerste Nationale Studie actualiseert de Tweede Nationale Studie het beeld van de huisartsenzorg in Nederland.
woensdag 14 april 2004 0 reacties | Lees verder

Poortwachter hersteld

Poortwachter hersteld
Nieuws Eerst naar de huisarts, dan naar de Spoedeisende Hulp
donderdag 25 september 2003 0 reacties | Lees verder

Duitse huisarts als poortwachter

Duitse huisarts als poortwachter
Nieuws De eerste plannen van het gezondheidshervormings programma in Duitsland worden nu uitgewerkt.
woensdag 13 augustus 2003 0 reacties | Lees verder

De huisarts als poortwachter

De huisarts als poortwachter
Opinie Mijns inziens is een van de belangrijkste kernthema's in ZN's toekomstvisie voor de eerste lijn, dat door het toenemende huisartsentekort er dusdanige structurele gaten in in de eerstelijnszorg gaan vallen, dat het bestaande model van de huisarts als poortwachter niet meer te handhaven valt. Nu de poortwachter op korte termijn komt te overlijden zoekt ZN begrijpelijkerwijs naar een aantal praktische oplossingen waaronder taakverlichting voor de huisarts zoals het weghalen van de verwijsfunctie, de mogelijkheid van patienten tot rechtstreekse toegang tot alle andere eerstelijnswerkers e.d. Het inschakelen van andere disciplines zoals bedrijfsartsen om een stukje diagnostiek, behandelen en verwijzen over te nemen.

Naar mijn mening kunnen we niet anders dan constateren dat de huidige nieuwe generatie de continue integrale 24-uurs zorg niet meer kan en wil leveren. Als je constateert dat de overgrote meerderheid van de jonge huisartsen parttime werkt en wil werken betekent dat op zich al een einde aan de integrale zorg. Daarnaast hebben we zelf nog een duit in zakje gedaan door grootschalige dienstenstructuren op te zetten, waarbij het begrip integrale zorg door de structuur en omvang van een CHP, verder afkalft.
De grootschalige dienstenstructuren zijn overigens m.i. positief en noodzakelijk in het huidige tijdsgewricht. Op termijn is de verplichting voor huisartsen om op deze CHP-en te werken mijns inziens niet te handhaven. Er is feitelijk ook geen enkele reden dat andere gekwalificeerde artsen hier niet een rol in zouden kunnen spelen. Met de komst van o.a. noni-artsen, die geen binding met een huisartsenpraktijk hebben, is deze ontwikkeling mijns inziens al in gang gezet.

De vraag wat wij dan als huisartsen in de toekomst dan nog wel voor rol spelen in de eerstelijn, dringt zich steeds nadrukkelijker op. Je zou je als huisarts kunnen zien als beheerder van de informatie die over een patiënt beschikbaar is, maar het is de vraag of dit in de nabije toekomst een zinvolle activiteit is, als het komt tot virtuele elektronische dossiers, die met autorisatie van de patiënt voor de verschillende zorgverleners bij wie hij komt toegankelijk zullen zijn.
Onze rol zal aanzienlijk bescheidener zijn dan wij nu pretenderen met de kwaliteitscriteria in de NHG-standaarden. Het toekomstbeeld dat prof. D. Post schetst, waarbij wij als huisartsen gekoppeld worden aan ziekenhuizen, die tevens de logistiek van de eerstelijnszorg voor hun rekening zullen moeten nemen (personeel, huisvesting,vervoer, instrumentarium e.d.) is m.i. niet irreëel.
Voor de patiënten, die zich aandienen functioneren we dan voor een deel als behandelaar voor wat betreft de klassieke huisartsenproblematiek, voor een deel als gids in het woud van (super)specialismen in het ziekenhuis. Er is m.i. ook niet veel op tegen dat goed geïnformeerde patiënten hun eigen weg zoeken in dit woud en als ze er niet uitkomen zich voor een advies melden bij de huisarts. Dat gebeurt nu ook reeds voor een deel. De vraag " dokter ik kom even een verwijskaart halen voor ...... " zal eenieder bekend in de oren klinken. Ik zou er niet rouwig om zijn van deze ballast verlost te worden. Dat er bij een dergelijk toekomstig systeem veel zinloze zorg en uiteindelijke deels ook schadelijke zorg verleent wordt, lijkt mij duidelijk.
Het is het model van u vraagt en wij draaien. Zorgverzekeraars vergoeden nu ook reeds tal van vormen van zinloze zorgverlening onder het motto " de patiënt/klant wil het dus verzekeren c.q. vergoeden we het, al is het maar als marketinginstrument". Als huisartsen hoeven we minder pretenties hoog te houden.

Een abonnementssysteem werkt mijns inziens in een dergelijk model absoluut niet meer, zijn we daar ook van verlost. Loon naar werken komt hiermee ook binnen handbereik. Voor preventieve taken, die de gehele populatie dienen te bestrijken (griepvaccinatie/cervixonderzoek) zijn we geen geschikte partij meer als we als huisartsen geen landelijk dekkend netwerk meer hebben, dat zal dus bijvoorbeeld door de GGD gedaan moeten worden.
Het ZN-rapport sluit aan bij mijn gevoel dat we als huisarts op een kruispunt staan en waarbij onduidelijk is welke weg we in zullen slaan.

Ronald Morshuis

Link: Thema Toekomst eerstelijn, Feiten en cijfers, Publicaties
Zorgverzekeraars pleiten voor vernieuwing in de eerstelijnszorg


maandag 7 oktober 2002 0 reacties | Lees verder
Word nu lid van HuisartsVandaag en profiteer van extra voordelen!

Altijd toegang tot het laatste nieuws
Reageer en communiceer met andere huisartsen
Dag- en dienstwaarnemingen, vacante praktijken en vacatures
Links naar gratis geaccrediteerde nascholingen
Dagelijks uitgebreide nieuwsbrieven

[Klik hier om u aan te melden]

Advertentie



Categorieën

Laatste reacties

Publieke Poll

Met welke stelling ben je het eens, mijn opinie over de NHG accreditatie is:
Moet worden afgeschaft, te veel werk te weinig opbrengst
Moet in sterk afgeslankte vorm gehandhaafd blijven
Moet in de huidige vorm elk jaar plaatsvinden
Moet in de huidige vorm minder vaak plaatsvinden
Geplaatst: 13-03-2017 Bekijk alle

HuisartsVandaag +Plus

gevraagd
gevraagd
gevraagd
gevraagd

Word lid en kom in contact met collega's
Diensturen
Diensturen
Kantooruren
Kantooruren
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Diensturen
Kantooruren
Diensturen
Diensturen

Word lid en kom in contact met collega's